注射卧蚕，到底有没有层次要求？

我们都知道，卧蚕其实就是将下睑板部分的眼轮匝肌增厚，来达到一个衬托眼睛的审美效果。

那么从理论上来说，下睑板这个部位的解剖层次分为皮肤，皮下浅筋膜，眼轮匝肌，轮匝肌下脂肪，下睑缩肌腱膜和睑板。

但请注意，你对这些层次的理解，都只是存在于图谱上。

实操解剖时会发现，睑板的解剖层次已高度融合了

可一旦你在新鲜灌注的尸头标本上做过解剖实操，你就发惊讶地发现，实际上这些层次，在靠近睑缘的地方基本上都融合了。

打个比方，就有点像几张饺子皮，把边缘的地方用力按一下，这些皮不就都粘在一起了么，怎么能分得出层次呢？

所以我们在临床上操作不能纸上谈兵停留在理论和图谱上，而要考虑实际情况的。（所以注射医生一定要亲手去做一次面颈部解剖，你会发现与图谱有那么多的不同）。

那么，具体该怎么办呢？教你一招，方法并不复杂。

这个时候，其实你只要进针的位置，稍微深一些靠近睑板就可以。毕竟睑板是致密结缔组织，钝针和锐针都很难穿透。只要远离皮下避免丁达尔现象就可以，不需要太纠结层次走对了没有。

还要提醒一下，这个时候，你更应该注意的细节，其实是针尖开口朝向问题，无论是锐针还是钝针，都要朝向睑缘。只有这样，才能做出自然的卧蚕。否则在睑缘和卧蚕之间出现一条沟，不仅看起来很奇怪，想补救都很难。很多客诉也是由此而来。

小结一下，今天我们分析了为什么注射卧蚕不要去过于纠结层次，还教了你进针的位置和针尖开口朝向的细节。每个细节背后，都隐藏着解剖学的底层逻辑。