注射卧蚕,到底有没有层次要求?

我们都知道,卧蚕其实就是将下睑板部分的眼轮匝肌增厚,来达到一个衬托眼睛的审美效果。
那么从理论上来说,下睑板这个部位的解剖层次分为皮肤,皮下浅筋膜,眼轮匝肌,轮匝肌下脂肪,下睑缩肌腱膜和睑板。
但请注意,你对这些层次的理解,都只是存在于图谱上。
实操解剖时会发现,睑板的解剖层次已高度融合了
可一旦你在新鲜灌注的尸头标本上做过解剖实操,你就发惊讶地发现,实际上这些层次,在靠近睑缘的地方基本上都融合了。
打个比方,就有点像几张饺子皮,把边缘的地方用力按一下,这些皮不就都粘在一起了么,怎么能分得出层次呢?
所以我们在临床上操作不能纸上谈兵停留在理论和图谱上,而要考虑实际情况的。(所以注射医生一定要亲手去做一次面颈部解剖,你会发现与图谱有那么多的不同)。
那么,具体该怎么办呢?教你一招,方法并不复杂。
这个时候,其实你只要进针的位置,稍微深一些靠近睑板就可以。毕竟睑板是致密结缔组织,钝针和锐针都很难穿透。只要远离皮下避免丁达尔现象就可以,不需要太纠结层次走对了没有。
还要提醒一下,这个时候,你更应该注意的细节,其实是针尖开口朝向问题,无论是锐针还是钝针,都要朝向睑缘。只有这样,才能做出自然的卧蚕。否则在睑缘和卧蚕之间出现一条沟,不仅看起来很奇怪,想补救都很难。很多客诉也是由此而来。
小结一下,今天我们分析了为什么注射卧蚕不要去过于纠结层次,还教了你进针的位置和针尖开口朝向的细节。每个细节背后,都隐藏着解剖学的底层逻辑。