印第安纹为什么难搞？

印第安纹不好打？市场需求还挺大！

作为东方人常见的表征，印第安纹在轻医美临床有大量的需求。

轻度的印第安纹通过浅层填充修饰，就可以得到较好的改善，但中到重度的印第安纹则是重点和难点，有时候单纯的浅层填充修饰，不仅得不到想要的效果，反而会加深。

究其原因，这是因为中面部的解剖学结构和力学结构比较特殊导致。

作为面中部常见的沟壑之一，其表现为泪沟的延长线，部分学者称之为颊中沟。

图据中华整形大典

《熊师：印第安纹的解剖学特点与治疗进展》

不同年龄段的人群该沟壑的深度不同，众多经验丰富的医生总结了不同的处理方法：

如小针刀的剥离，线性提升，深部脂肪室的支撑等等。

从骨性结构的角度考虑，面部骨骼之间是存在一定的联系和规律的。

颧骨和眶骨的边界偏高，接近鼻唇沟的位置则往下方凹陷。

上颌骨拐点突出，但到了梨状孔附近，则形成凹陷的区域。

而随着年龄的增长，组织的流失，我们会发现面中部组织松弛下垂至颧弓处堆积形成沟壑，表现为印第安纹。

在这里，我们不妨可以思考一下，为什么组织在此处会形成反折，且不致继续下垂。

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口周上提肌群附着在上颌骨骨性结构的转折点，发出韧而致密的结构，且不单纯发生在骨性结构这个层次，而是在纵深的阶段都是相对韧而致密，直达皮肤表面。

这其实即是我们平常熟知的颊上颌韧带及颧弓韧带，实际上印第安纹是此韧带的体表投影。

正因为韧带结构较周围的筋膜或者纤维束，都要相对韧而致密一些，故导致其上方的组织在松弛下垂的时候，被其阻挡不能完整向下延续，从而形成反折。

综上所述，印第安纹其实本身为面部自然的解剖结构，严肃来讲，是无法通过常规治疗手段，达到完全平整的状态的。

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在具体处理方法上，可考虑通过线性牵拉改变皮肤张力，将皮肤表面展平。但应注意布线范围不应超过该沟壑的边界，否则容易造成反折，从而加深牵绊感。

同时在其下方的soof及其深面的颧内深脂肪室做力学支撑，通过容量的改变，得到一定程度的缓解。

这里，特别提醒整形医生，在面诊时，一定要和顾客进行充分的术前沟通，告知其可以通过医美手段，进行有限改善，而不能绝对化。必要时还可适当降降顾客预期，以免顾客预期过高，导致术后心理落差而产生客诉。