眶内皮下到底有没有脂肪？
2025-06-20
医美琪琪
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这一讲，我们来探讨一个常常存在争议，也有不少误解的话题：眶内皮下到底有没有脂肪？
众所周知，人体皮下浅筋膜是一个完整的系统，本质是浅筋膜里充斥着脂肪细胞。
我们可以理解为筋膜是载体，由纤维束构成，而脂肪细胞是填充物。
不同部位的纤维束长短粗细是不同的，这不仅决定了活动度的区别，还决定了脂肪体积大小的差异化，也就是不同部位脂肪厚薄程度不同。
因此，我们在生活中会发现一个很有意思的规律，胖的人和瘦的人，脂肪厚度的区别在于中下面部，而他们额颞区的脂肪厚薄其实是相差无几的。
因为需要满足颞下颌关节的运动，也就是我们常说的张嘴这个动作。
因此这个部分的脂肪，相对也会更厚一些，脂肪体积变化的余地也更大。
同样的逻辑，我们能发现在口周和眼周，皮下脂肪的含量相对减少，是因为需要尽可能的减少负担。这也符合进化的另一个原则：节能。
不过提醒一下，这里常常会存在一个我们容易忽略的认知误区。
过去我们通常认为，眼眶内的皮下是无脂肪区，或者描述为脂肪的缺如。而实际上这个区域里是存在脂肪的，只是含量确实不多。
这是因为过去的标本通常福尔马林溶液进行处理，可以固定组织，防止腐败，但同时也会导致一些局部微小的脂肪细胞液化，在解剖时不易被观察到。
所以以往许多书籍文献，对眼周区域脂肪的描述也是缺如的。
但随着技术的进步，冰鲜技术可以更好地保存标本的原始结构（美丽课·逻辑解剖线下班的标本就采用了这一技术保存），减少对脂肪组织的破坏，通过解剖，我们就能够更清晰观察到眶内皮下是有脂肪细胞存在的，这个发现对我们临床上眶周皮下注射的手感又有了不一样的意义。
